9月12日是全国预防出生缺陷日,主题为“科技赋能出生缺陷防治服务”。我国出生缺陷发生率约5%至6%,通过综合防治,神经管缺陷、唐氏综合征等严重出生缺陷发生率大幅降低。但受生育年龄推迟、慢性病发病率上升等因素影响,疾病谱出现新变化。
疾病谱新变化: 过去染色体数目异常、神经管缺陷较多见,如今随着孕前孕期规范补服叶酸及早期筛查普及,严重染色体异常疾病发生率下降。但随着生育年龄推迟,染色体异常等多因素复杂高龄高危遗传病发病率呈上升趋势。糖尿病或肥胖病人,胎儿先天性心脏病发病风险比普通人群有所增加。
主要误区: “父母健康,孩子就一定不会有出生缺陷”是主要误区之一。每个人都携带可能致病的隐性遗传病基因,携带者本人不发病,若夫妻双方恰好携带同一种疾病、同一位点致病基因,孩子就会发病。出生缺陷不只与遗传有关:遗传因素占25%左右,环境因素约占10%,两者相互作用约占65%,大多数出生缺陷可干预、可预防。孕期病毒感染、药物误用、辐射接触、长期熬夜、精神压力过大、营养缺乏等都可能干扰胎儿发育。
产检不能查出所有缺陷: 目前妊娠期对常见疾病的筛查诊断已能覆盖90%以上出生缺陷,但仍有很多罕见疾病无法产前诊断。关键产检项目不能缺,但频繁或做非必要检查可能适得其反,增加心理压力和经济负担,甚至导致不必要的医疗干预。
预防关键:
适龄生育:25岁到35岁是较好区间。
健康生活方式:夫妻双方戒烟戒酒、远离熬夜、避免滥用药物,远离甲醛、重金属、辐射等有害环境。
提前补充叶酸:有效预防胎儿神经管畸形,性价比极高。
提前接种风疹、乙肝等疫苗。
高危人群:高龄备孕、有遗传病家族史、既往不良孕产史者,需提前咨询产前诊断专科医生,制定个性化备孕方案。
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