国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局日前发布《国家基本药物目录(2026版)》,9月1日起正式实施。新版目录共收录药品794种,其中化学药品和生物制品476种,中成药318种。化学药品和生物制品涵盖国际通行疾病分类1180个病种,中成药涵盖临床应用指导原则63个功效分类。
此次新增化学药品和生物制品68种,聚焦发病率较高的慢性病和常见病,包括糖尿病用药5种、高血压用药4种、慢性阻塞性肺疾病用药7种、常见消化道疾病用药8种等,并纳入16种创新药。北京医院药学部首席专家胡欣表示,这有利于医生有更多用药选择,扩大基层药品种类,满足患者不同情况下的用药需求,推动医药创新成果更多惠及群众。经初步测算,新版目录药品使用量占全国公立医疗卫生机构配备药品使用量的71%。
国家卫生健康委要求各级公立医疗卫生机构在新版目录实施后2个月内完成本机构用药供应目录更新调整,优先配备基本药物。地方卫生健康行政部门要指导健全用药供应目录评估机制。公立医疗卫生机构要加强基本药物临床应用管理,在信息系统中提示优先使用,将优先合理使用情况作为处方审核和点评重点。医师遵循临床路径、诊疗指南和药品临床应用指导原则合理用药,有同类药品时优先选用国家基本药物。
国家基本药物目录与国家医保药品目录密切衔接协同。自2020年医保药品目录全面实施申报制以来,一直将国家基本药物目录品种作为申报条件之一,此次新增药品品种均为医保药品。后续医保药品目录调整也将根据新版基本药物目录调整情况,按程序将符合条件的品种优先调整甲乙分类,减轻患者负担。
此次更新特别重视儿童用药,聚焦儿童常见疾病,扩大儿童适宜药品种类。新版目录有明确儿童用法用量的品种增至317种,包括儿童专用药品22种,重点增补颗粒剂、口服溶液和混悬剂等适宜儿童使用的剂型规格,促进解决儿童“用药靠掰、用量靠猜”问题。同时坚持中西医并重、中西药并用原则,新增中成药品种48个,主要聚焦中医优势病种。
基本药物概念由世界卫生组织首次提出,指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。我国1982年首次公布基本药物目录,目前全球已有150多个国家和地区制定基本药物目录。国家基本药物制度对基本药物遴选、生产、流通、使用、支付、监测等全环节实施全流程重点管理,明确公立医疗机构全面配备、优先使用基本药物,基本药物报销比例普遍高于其他药品。2009年我国启动新一轮医改,国家基本药物目录于2009、2012、2018年完成三轮全国统一更新,这是第四次更新调整。
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