从预防出生缺陷到生命早期健康管理：优生优育迈向全周期

9月12日是中国预防出生缺陷日，推动生命早期发育全面进步、优生优育理念向更全面长远的健康目标迈进成为关注焦点。同济大学附属东方医院产科主任刘铭教授指出：“出生缺陷防控并非仅仅是孕期的事，应从备孕阶段开始规划，贯穿整个孕期并延伸至产后，成为全周期健康管理不可或缺的关键环节。”

随着健康生育理念升级，优生优育逐渐向生命早期健康管理延伸，覆盖孕前准备、孕期管理及子代长期健康，形成贯穿生命起点的全周期健康管理体系。刘铭表示，临床观察发现胎儿期及生命早期营养状况和环境暴露可能对个体未来代谢、心血管、神经发育等产生长期影响，因此围产医学关注的不只是“让孩子安全出生”，更要为母婴未来健康奠定基础。

围孕期营养是实现优生优育最基础、最普适、最可操作的干预抓手之一。刘铭指出，出生缺陷防控需从备孕阶段提前布局，科学营养管理应贯穿孕前、孕期全过程;合理膳食是基础，针对营养缺口科学补充才能形成完整方案。根据《孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识(2024)》，无高危因素女性可在孕前至少3个月开始补充叶酸0.4-0.8mg或含叶酸复合维生素，并持续至整个妊娠期。

健康理念升级也推动备孕模式深层转变：备孕不再是女性单方面“任务”，而是夫妻共同参与的家庭健康管理过程。刘铭强调，男性年龄、生活方式、营养状况、烟酒暴露及慢病管理同样影响受孕概率和胚胎发育质量，理想情况下男女双方可在计划怀孕前3至6个月开始检查并共同调整生活方式，从“女性备孕”走向“家庭备孕”是优生优育理念升级的重要体现。

分娩结束并非母婴健康管理终点。产后阶段是女性身体修复、心理调适、母乳喂养建立及健康习惯重塑的重要窗口，也是围产医学从“安全分娩”迈向“全周期健康管理”的关键延伸。产后健康管理涉及乳腺健康、内分泌代谢、营养状况、心理健康、生活方式及生殖健康等多维度。刘铭指出，应建立更科学连续的管理体系：产后早期重点关注母乳喂养建立、身体恢复及情绪调整;传统观念往往只关注产后42天复查，却忽视产后3个月至1年的重塑期，这一时期正是女性身心健康恢复关键期;还应持续关注长期健康风险，通过调整生活方式和实施健康管理帮助女性全面恢复。从备孕到产后，全方位健康观念普及的核心是确保专业知识转化为大众易于理解、实践并持之以恒的健康行为。