老人总忘事，是正常健忘还是阿尔茨海默病？专家教您区分与自测

家里老人总忘事，是正常变老还是阿尔茨海默病?不少家庭等到老人迷路走失、生活不能自理才重视，殊不知大脑病理改变可能早已埋下隐患。

正常健忘和阿尔茨海默病，差别在哪？

72岁张先生：偶尔忘事，经提醒能回想，可独立理财、买菜、做饭，日常生活不受影响。70岁李女士：忘事频繁，给提示也难回忆，做饭忘关火、出门迷路，生活能力受损。核心区分三点：忘事频率，偶尔遗忘与频繁忘事性质不同;提醒后反应，正常健忘给线索多能想起，病理性认知减退记忆已丢失，提醒也难记起;生活能力，能否完全自理是重要分界线。

这些信号别简单归于年纪大

阿尔茨海默病不只是记忆力差，10个预警信号家属要留意：记忆力越来越差;算账和解决问题困难;熟悉事情做起来费力;弄错时间、熟悉地方找不到方向;判断距离和空间位置困难;用词困难，说话或理解吃力;东西放错且找不回;判断力下降，易受骗;兴趣减退，不爱出门社交;脾气、性格或行为明显改变。

4个简易小测试

倒数字测试：让老人逆向复述数字，如“37”答“73”，“825”答“528”，频繁卡壳需警惕。画钟测试：画钟面标出11点10分，看钟面是否圆形、数字排布、时针分针位置。不要反复练习画钟，以免干扰医院评估。三词造句测试：用“小鸟、天空、桌子”组织有逻辑句子，难以组织需警惕。时间地点定向力测试：问今天几月几号、星期几、身处何地，分不清早晚季节或熟悉环境迷路要高度警惕。以上仅家庭初筛，不能作诊断依据。

发现异常尽早干预

大脑病理改变往往比明显记忆衰退早10至20年发生，早期隐匿易被忽视。早期阶段(黄金窗口期)处于轻度认知障碍，神经损伤较轻，是干预最佳时期，及时干预可最大程度保留日常生活能力、延缓病情。中晚期大量神经细胞损伤坏死，不可逆，干预效果有限。

干预方式：药物干预包括对因治疗(疾病修饰疗法，抗Aβ单抗等，适用于早期轻度患者)和对症治疗(胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，适用于轻中重度，短期缓解症状但无法阻止恶化)。非药物干预包括管控“三高”，专业认知干预、感官功能干预，心理疏导与情绪支持。所有药物须在正规医院医生评估指导下使用，切勿自行用药。

做好这几件事，守护大脑健康

阿尔茨海默病尚无根治手段，良好生活方式有助保护大脑、降低风险、延缓衰退：管好基础慢性病;保护听力视力;关注口腔健康;做好跌倒防护;坚持规律运动;重视睡眠问题;保持社交活动;保持积极用脑;调整饮食作息。

记忆力减退不等于阿尔茨海默病，血管性认知障碍、路易体痴呆、维生素缺乏、甲状腺功能减退等同样会引发记忆下降。出现不适请遵从正规医院专业医生评估指导，切勿自行判断病情。